Comment le laboratoire dentaire MVZ Zahnkultur produit des prothèses dentaires numériques grâce à l'impression 3D

Pour la Form 3B+, M. Guendler se concentre sur la fabrication de prothèses dentaires hybrides. Cela signifie que les dents des prothèses sont imprimées en 3D tandis que les bases des prothèses sont produites via un usinage traditionnel, puis assemblées avec les dents imprimées en 3D à l'aide d'acrylique durcissant à froid.

Chaque semaine, les techniciens du laboratoire produisent entre dix et douze ensembles de prothèses dentaires hybrides à envoyer aux clients. Si des prothèses dentaires dupliquées ou de voyage sont nécessaires, ils les fabriquent souvent entièrement grâce à l'impression 3D. Dans ce cas, les bases et les dents de la prothèse dentaire sont imprimées en 3D et assemblées avec précision lors du post-traitement.

Comme le laboratoire dentaire utilise quotidiennement ses imprimantes 3D pour différentes applications, il s'appuie sur des flux de travail organisés pour tirer parti de la pleine capacité des deux imprimantes Form 3B+ du laboratoire. De plus en plus de bases de prothèses dentaires sont imprimées en continu après que M. Guendler a créé la conception CAO pendant la journée. Il reste donc les imprimantes 3D disponibles pour imprimer des dents de prothèse et des couronnes dans la journée, ainsi que des dispositifs pour la préparation des procédures, tels que des porte-empreintes et des modèles personnalisés. « Si je dois imprimer des dents de prothèse dentaire, par exemple, je le fais dans la journée, car elles sont terminées en une heure et demie ou deux heures maximum, ce qui me permet de continuer mon travail », explique M. Guendler.

Le flux numérique de la prothèse complète commence par un scan intraoral. « Nos dentistes font beaucoup de scans intraoraux. Environ 80 % des empreintes nous sont envoyées par voie numérique », précise M. Guendler. Sur la base de ces scans, des porte-empreintes personnalisés sont conçus numériquement puis imprimés en 3D. Les porte-empreintes personnalisés peuvent ensuite être utilisés pour prendre une nouvelle empreinte traditionnelle de la dentition du patient, car les prothèses complètes nécessitent généralement une empreinte mucodynamique supplémentaire. Ainsi, les attaches musculaires peuvent être prises en considération lors de l'impression de la base de la prothèse dentaire. La nouvelle empreinte est ensuite numérisée.

M. Guendler conçoit de nouvelles prothèses dentaires à l'aide du logiciel exocad. Si un double est nécessaire, il lui suffit de scanner la prothèse dentaire existante ou de récupérer le fichier dans la base de données, de le modifier dans le logiciel 3Shape et de l'imprimer directement avec Denture Base Resin et Denture Teeth Resin.

Le passage des méthodes conventionnelles à la fabrication numérique des prothèses dentaires offre aux laboratoires dentaires comme MVZ Zahnkultur Berlin Köpenick GmbH des avantages non négligeables. L'un des avantages évidents est l'intérêt économique des prothèses dentaires complètes pour les laboratoires comme pour les patients. Ceci est particulièrement évident en ce qui concerne le coût des matériaux. Pour une prothèse dentaire complète 100 % imprimée en 3D avec les résines Formlabs, le coût du matériau s'élève à environ 30 €. En comparaison, un ensemble de dents de prothèse dentaire seul produit avec des paramètres traditionnels coûte 150 €, sans compter la base de prothèse dentaire, coûteuse et nécessitant beaucoup de main-d'œuvre, dont le prix peut varier.

M. Guendler détaille également comment le flux de travail numérique l'aide à organiser plus efficacement son travail. « Par exemple, je conçois quatre à cinq prothèses dentaires le matin, puis je prépare tout le reste dans PreForm et sur les imprimantes 3D, afin que les prothèses puissent être imprimées le soir. Le lendemain, je consacre du temps au post-traitement et à la finition, ce qui me permet de livrer toutes les commandes de la semaine presque en même temps », explique-t-il. 

Selon ses estimations, basées sur des années d'expérience avec les deux flux de travail, la production d'une prothèse complète à l'aide du flux de travail numérique est jusqu'à 30 % plus rapide qu'avec les processus traditionnels. En outre, les méthodes conventionnelles sont souvent moins optimisées, car on ne peut jamais travailler que sur une seule prothèse dentaire à la fois. Parallèlement, une imprimante 3D peut imprimer jusqu'à six bases de prothèses dentaires simultanément, une fois qu'elles ont été conçues dans un logiciel CAO. 

Du point de vue du patient, les prothèses dentaires imprimées en 3D offrent l'avantage d'un plus grand confort. Comme l'explique M. Guendler, « par rapport à une prothèse dentaire en plastique, les appareils complets imprimés avec les matériaux Formlabs sont plus légers et donc plus confortables à porter pour nos patients, en particulier au niveau de la mâchoire supérieure. » Les patients peuvent également bénéficier de la base de données des laboratoires ; en cas de perte ou de dommage d'une prothèse dentaire, une prothèse de remplacement peut être rapidement réimprimée.

M. Guendler met en avant les avantages pour la santé que lui procurent les flux de travail numériques par rapport à ses années d'utilisation des méthodes de fabrication traditionnelles. « La fabrication numérique des prothèses dentaires présente à mon avis le grand avantage que nous, les prothésistes dentaires, n'entrons pratiquement pas en contact avec le matériau. J'avais l'habitude d'être quotidiennement en contact cutané avec divers plastiques, monomères et polymères dangereux et je respirais leurs émanations dangereuses. » Le fait de devoir travailler avec de la cire et du feu sont d'autres éléments désagréables des processus de travail traditionnels. La conception des prothèses dentaires sur ordinateur et l'impression 3D ne nécessitent qu'un post-traitement comparativement minime, ce qui signifie que les prothésistes dentaires peuvent bénéficier d'un flux de travail plus propre, plus sûr et plus agréable.