Équipement et matériaux nécessaires

Produits par Formlabs :

• L'imprimante 3D SLA de Formlabs avec Resin Tank et Build Platform compatibles.

• IBT Flex Resin

• Logiciel PreForm Dental (gratuit)

• Form Wash ou Finish Kit

• Form Cure

Produits par des tiers :

• Logiciel de conception dentaire pour concevoir le plateau de collage, ou fournisseur de services de conception dentaire.

• Récipient transparent résistant à la chaleur (pour la polymérisation)

• Facultatif : récipient opaque pour le stockage du dispositif

Données et éléments cliniques requis

• Une empreinte physique ou numérique

• Données relatives au plan de traitement du patient

• Un scan CBCT, qui est facultatif en fonction des spécifications du logiciel de conception.

Pour concevoir un plateau de collage indirect, le logiciel dentaire a besoin d'une empreinte numérique de l'anatomie du patient. Ces données numériques peuvent être acquises par un scan intraoral, un scan négatif d’une empreinte physique ou le scan d’un modèle en plâtre à l’aide d’un scanner 3D de bureau.

Bien que cela ne soit pas obligatoire, certains logiciels de conception de plateaux de collage indirect peuvent utiliser les données CBCT. Ces données sont extrêmement utiles tant pour la planification des cas que pour la mise en place.

Cette section présente les paramètres de conception essentiels et les meilleures pratiques pour créer un plateau de collage indirect. Bien que ces recommandations soient généralement applicables à diverses solutions logicielles, telles que 3Shape Ortho System, BlueSkyPlan, Onyxceph, OrthoSelect ou d’autres, les utilisateurs doivent consulter la documentation de leur fournisseur de CAO spécifique. Notez que les visuels de cette section proviennent de 3Shape Ortho System.

Vous avez également la possibilité d’externaliser la conception du dispositif et la création du fichier de fabrication auprès d’un prestataire de services de CAO dentaire, tel qu’un laboratoire dentaire spécialisé ou un centre de conception dentaire, en lui transmettant l’empreinte numérique et vos exigences.

3.1.1 Sens d’insertion

Pour une rétention optimale des brackets et une insertion facilitée, sélectionnez le bon sens d’insertion, idéalement directement depuis la face occlusale ou légèrement depuis la face frontale. Le sens d'insertion est essentiel car il influe sur la manière dont les décalages et les contre-dépouilles sont appliqués.

3.1.2 Construction et type de dispositif

Il existe généralement deux façons de mettre en place et de créer des plateaux de collage indirect :

1. Barre

2. Décalage

Pour IBT Flex Resin, Formlabs propose une compatibilité avec les conceptions à barre et à décalage.

La conception à barre peut offrir les avantages suivants pendant l'utilisation :

• Flexibilité autour des brackets puisque le dispositif reste fin dans les zones critiques.

• Surface inférieure plus épaisse offrant une certaine rigidité au dispositif.

• Possibilité d’imprimer directement sur la plateforme de fabrication, ce qui supprime le besoin de structures de support.

3.1.2.1 Conception et couverture du conteneur

Lors de nos tests, nous avons constaté qu’une couverture d’un demi ou de trois quarts du conteneur constituait la meilleure approche pour concevoir des dispositifs de plateau de collage indirect, en particulier avec une conception à barre.

Veuillez respecter une épaisseur minimale des parois de 2 mm pour le plateau.

3.2.1 Conteneurs ( 3Shape )

3.2.2 Finalisation ( 3Shape )

3.2.2.1 Facultatif : Utilisation des coupes planes

La conception de type barre, si elle est prise en charge par votre logiciel, constitue un excellent choix, car elle permet une impression à plat sur la plateforme de fabrication, éliminant ainsi le besoin de supports.

Par exemple, dans le flux de travail Bar Design (Conception à barre) de 3Shape Ortho System, cette configuration peut être réalisée au cours de la dernière étape, Modify model (Modifier le modèle).

Les modifications proposées, illustrées dans les deux captures d'écran ci-dessous, utilisent l'outil plane cut (coupe plane). L’objectif principal de la première coupe est d’aplanir la surface occlusale du plateau (1). Une coupe secondaire est ensuite effectuée dans cet exemple afin de créer un chanfrein (2), destiné à faciliter le retrait des pièces de la plateforme de fabrication après l’impression.

3.2.3 Paramètres de conception et décalages pour la coque du plateau

Les valeurs recommandées pour la coque du plateau dans 3Shape Ortho System sont indiquées ci-dessous. Ces valeurs fondamentales s’appliquent à l’ensemble des logiciels. Gardez toutefois à l’esprit que les options spécifiques et la terminologie peuvent différer selon le logiciel que vous utilisez.

Une fois la conception du boîtier finalisée conformément aux spécifications, le processus de fabrication peut commencer. La plupart des logiciels de conception dentaire génèrent un fichier de fabrication au format STL. Trouvez ce fichier et importez-le dans PreForm.

Importez ou ouvrez les fichiers de conception en effectuant un glisser-déplacer dans PreForm Dental ou utilisez le menu File (Fichier) pour les localiser sur votre ordinateur ou sur votre réseau.

1. Dans le menu Job Setup (Configuration de la tâche) sur le côté droit, cliquez sur la case Printer (Imprimante) pour sélectionner votre matériau d'impression.

2. N'utilisez pas de Preset (préréglage) (1), car PreForm n'en propose pas pour les plateaux de collage en IBT Flex Resin.

3. Sélectionnez votre imprimante (2). Sous Choose Material (Choisir le matériau), sélectionnez IBT Flex Resin (3) et l'épaisseur de couche souhaitée.

4. Pour les plateaux de collage en IBT Flex Resin, 0,1 mm d'épaisseur de couche (4) fonctionne bien. Vous pouvez choisir 0,05 mm pour des détails plus fins.

5. Cliquez sur Apply (Appliquer) (5) pour finaliser la configuration de votre tâche.

Pour les dispositifs conçus selon une conception de type barre, la surface inférieure peut être directement fixée à la plateforme de fabrication.

Ouvrez l'outil Orientation (1) et cliquez sur le bouton Select Base (Sélectionner la base)(2).

Cliquez ensuite sur la surface inférieure (3) de la pièce afin de la fixer à la plateforme de fabrication, puis confirmez en cliquant sur Done (Terminé) (4).

Si vous devez imprimer plusieurs plateaux, ajoutez-les tous à votre tâche. Veillez à ce qu'ils soient placés sur la plaque de fabrication sans se chevaucher. L'outil Layout All (Tout agencer) du menu Layout (Agencement) de PreForm peut simplifier ce processus d'agencement.

Une fois l’agencement terminé, la tâche peut être envoyée à l’imprimante. Envoyez la tâche à l'imprimante en cliquant sur Print Now (Imprimer maintenant). Si votre imprimante n'est pas prête à imprimer, le bouton devient Upload to Queue (Téléverser dans la file d'attente), et l'impression démarre une fois que vous avez préparé votre imprimante.

Mélangez la cartouche d’IBT Flex Resin en la secouant, puis insérez-la dans l’imprimante 3D Formlabs, de même qu’une plateforme de fabrication et un bac à résine compatible.

• Lancez l’impression en sélectionnant la tâche d’impression sur l’écran tactile de l’imprimante.

• Suivez toutes les instructions ou boîtes de dialogue affichées sur l’écran de l’imprimante.

• L’imprimante terminera l’impression automatiquement.

Utilisez toujours des gants lorsque vous manipulez des pièces et des résines non polymérisées.

Retirez les pièces imprimées de la plateforme de fabrication en calant l'outil de retrait ou une spatule sous la pièce, puis en faisant tourner l'outil.

Placez les pièces imprimées dans une Form Wash ou Form Wash L remplie d’alcool isopropylique (IPA, ≥ 99 %) et programmez le lavage en suivant les indications du guide de fabrication.

Assurez-vous que les pièces sont complètement immergées pendant le lavage.

Si la géométrie de votre pièce emprisonne de la résine résiduelle, il peut être utile de passer légèrement un pinceau sur les poches des brackets à mi-parcours du cycle de lavage.

Une durée de lavage plus longue risque d’altérer la précision dimensionnelle et les performances de la pièce imprimée au cours du temps.

Regardez cette vidéo pour découvrir comment laver correctement votre plateau de collage indirect en IBT Flex Resin.

Retirez les pièces de l’alcool isopropylique et laissez-les sécher naturellement à température ambiante pendant au moins 30 minutes dans une pièce bien aérée.

De l’air comprimé peut être utilisé pour accélérer le séchage des pièces et permettre une détection rapide de résidus de résine. Prévoyez toujours un temps de passage suffisant au banc de séchage si vous utilisez de l’air comprimé.

Examinez les pièces imprimées afin de vérifier qu’elles sont bien propres et sèches. Leurs surfaces doivent impérativement être débarrassées de tout reste d’alcool, de résine liquide excédentaire ou de particules résiduelles avant de passer aux étapes suivantes.

S’il reste la moindre trace de résine non polymérisée après le séchage, utilisez une bouteille à pipette contenant de l’alcool isopropylique propre pour l’enlever. Effectuez un léger mouvement de va-et-vient avec un pinceau le long des poches des brackets pour éliminer la résine non polymérisée. Après avoir retiré les pièces, séchez-les à nouveau. L’utilisation d’air comprimé permet une inspection rapide.

Pour conserver la précision dimensionnelle et la biocompatibilité, des instructions de post-polymérisation spécifiques doivent être respectées.

Les pièces imprimées doivent être polymérisées alors qu’elles sont immergées dans un récipient transparent rempli d’eau, placé à l’intérieur d’une Form Cure, en utilisant les paramètres définis dans le guide de fabrication.

Si les plateaux de collage indirect sont imprimés avec des bases et des supports, placez les pièces imprimées dans la Form Cure avec la base vers le bas. Si les plateaux sont imprimés directement sur la plateforme de fabrication sans structures de support, placez la pièce dans la Form Cure avec la surface intrados du dispositif vers le haut.

Si des supports ont été utilisés, retirez-les à l’aide de ciseaux ou de la pince coupante fournie dans le Finish Kit de Formlabs.

Après le retrait des supports, si des restes de structures de support subsistent sur la surface du plateau de collage indirect imprimé en 3D, vous pouvez les éliminer à l’aide de ciseaux iris bien affûtés.

Examinez le dispositif. Jetez la pièce et réimprimez-la si vous remarquez le moindre dommage ou fissure.

En travaillant avec des orthodontistes, nous avons constaté que le fait d’avoir une bonne lampe à polymériser UV améliore considérablement l’adhérence des brackets au plateau de collage indirect. Nous recommandons la Ledex WL-090+, une lampe à polymériser assez abordable et de haute puissance.

Une fois le post-traitement terminé, les pièces peuvent être nettoyées avec un savon neutre et de l’eau à température ambiante.

Après le nettoyage, vérifiez systématiquement que les pièces ne sont pas fissurées. En cas de dommage ou de fissure, jetez-les.

Le plateau de collage indirect peut être nettoyé et désinfecté selon les protocoles de l’établissement.

Notre méthode de désinfection testée inclut le trempage du plateau de collage indirect fini dans de l’alcool isopropylique propre à 70 % pendant 5 minutes.

Après désinfection, vérifiez que la pièce n’est pas fissurée pour vous assurer de son intégrité.

Les pièces imprimées non utilisées doivent être rangées dans des récipients fermés opaques ou ambrés.

Stockez-les dans un endroit frais et sec, à l’abri de la lumière du jour. Une trop grande exposition à la lumière peut altérer la couleur et les propriétés des pièces imprimées au cours du temps.

Les cartouches doivent être stockées à une température comprise entre 10 et 25 °C. La température de stockage ne doit pas dépasser 25 °C. Gardez les pièces éloignées de toute source de flamme.

1. La résine polymérisée n'est pas dangereuse et peut être éliminée avec les déchets ordinaires.

• Suivez les protocoles de l’établissement pour les déchets pouvant être considérés comme présentant un danger biologique.

2. La résine liquide doit être éliminée conformément à la réglementation gouvernementale (communautaire, nationale ou régionale).

• Veuillez contacter un service professionnel d’élimination des déchets pour éliminer la résine liquide.

• Ne laissez pas la résine pénétrer dans les réseaux d’égouts ou d’évacuation d’eau de pluie.

• Évitez de la rejeter dans l’environnement.

• Éliminez l'emballage contaminé comme s'il s'agissait d'un produit non utilisé.