Digital dentures 3D printing application guide
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Stampa 3D di protesi dentali complete con le stampanti 3D Formlabs

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A carico del dentista:

  • Un'impronta finale, colata e articolata
  • Supporto dentale con tutte le informazioni necessarie, per esempio: linea labiale, linea mediana, piano occlusale
  • Ricetta medica con la forma dentale desiderata, la tonalità e altre osservazioni cliniche

 

Hardware e software necessari:

Prodotti da Formlabs:
Prodotti da terzi:
  • Scanner desktop
  • Software per il design di protesi dentali
  • Contenitore Pyrex rotondo da 1 L
  • Glicerina
  • Pinze in silicone
  • Manipolo odontoiatrico a velocità ridotta con frese e dischi lucidanti
  • Lampada portatile per la polimerizzazione UV
  • Tornio con disco di tessuto per la lucidatura
  • Pulitore a vapore

 

1. Scansione e progettazione

 

1.1. Scansione

Il software per il design di protesi dentali digitali richiede un modello o un'impronta digitalizzati dell'anatomia orale del paziente per la progettazione di protesi removibili.

Il miglior metodo disponibile per creare un file digitale per pazienti edentuli è quello di usare uno scanner desktop da laboratorio per effettuare una scansione del modello colato e completamente articolato, nonché del bordo in cera.

Per ottimizzare la precisione del morso, usa uno scanner desktop che sia in grado di effettuare una scansione del morso sul modello completamente articolato, senza bisogno di smontarlo. Per esempio, gli scanner 3Shape E Series sono in grado di effettuare la scansione del morso con il modello all’interno dell’articolatore.

 

3D Scan

1.2. Progettazione

 

1.2a Software per la progettazione di protesi dentali

Importa il file digitale dell’anatomia del paziente all’interno del software per la progettazione di protesi dentali e inizia a creare la protesi.

In questa guida, noi di Formlabs utilizzeremo il software 3Shape Full Denture Design 2018 (2.18.1.0). Le versioni precedenti potrebbero non disporre di tutte le funzionalità. Adatta il workflow a seconda del software che usi. Contatta il tuo distributore di software CAD per domande specifiche e linee guida.

> Scarica il nostro catalogo di materiali 3Shape (DME).

1.2b Impostazione dell’ordine

Per prima cosa, crea un ordine all’interno di 3Shape Dental Manager. La corretta impostazione dell’ordine assicura risultati di produzione corretti.

  1. Seleziona tutti i denti della protesi dentale digitale. 

  2. Nel menu “Anatomy” (Anatomia), seleziona “Artificial Tooth Type” (Tipo di denti artificiali). Clicca sul segno “+” e seleziona “Formlabs Dentures” (Protesi dentali Formlabs) come tipo di materiale.

  3. Nel menu “Gingiva” (Gengive), Seleziona l’impostazione predefinita “Dentures Gingiva” (Gengive per protesi dentale). Clicca sul segno “+” e seleziona “Formlabs Dentures” (Protesi dentali Formlabs) come tipo di materiale.

  4. Nel menu “Bridge” (Ponte), seleziona l’impostazione predefinita “Connector Bridge” (Ponte connettore). Questa impostazione è necessaria per le protesi dentali che verranno steccate insieme. Per stampare singoli denti, salta questa selezione.

Torna al menu “Gingiva” (Gengive). Seleziona il segno “+”. Per “Type” (Tipo), scegli una delle seguenti opzioni:

  1. Seleziona “Formlabs Final Denture” (Protesi finale Formlabs) o “Glued-in teeth (Arch)” (Denti incollati (Arcata)) per produrre la base e i denti sotto forma di file di produzione separati. Queste opzioni sono ideali per le protesi dentali complete stampate in 3D.

  2. Seleziona “Formlabs Try-in Denture” (Protesi di prova Formlabs) o “Injection molding” (Stampaggio a iniezione) per produrre la base e i denti in un pezzo unico. Queste opzioni sono ideali per le protesi di prova.

  1. Lo spessore della base è superiore a 2,0 mm. La base più spessa aumenta la resistenza della protesi dentale stampata in 3D. 

  2. Disattiva la compensazione del trapano.

1.2c Impostazioni di progettazione

Se necessario, le pareti verticali che non sostengono carichi possono essere più sottili di 2,0 mm (ad esempio, per rendere più sottile la parte facciale della protesi dentale per ragioni estetiche). Usa sempre lo strumento di taglio 2D per confermare lo spessore.

Aree critiche in termini di spessore per le protesi dentali digitali.

Aree critiche in termini di spessore per le protesi dentali digitali.

Durante la progettazione o la predisposizione della base protesica, al passaggio “Full Denture Initial Setup” (Impostazione iniziale della protesi dentale completa), apri i menu “Materials settings” (Impostazioni materiali) e “Advanced settings” (Impostazioni avanzate). Conferma quanto segue:

1.2d Impostazioni di accoppiamento

Per ottenere un aspetto naturale del margine gengivale, segui queste raccomandazioni riguardanti il “Coupling mechanism” (Meccanismo di accoppiamento). Queste impostazioni determinano le caratteristiche delle cavità nella base protesica all’interno delle quali andranno a inserirsi i denti da protesi.

Siccome la Denture Base Resin è molto traslucida, delle radici dentali lunghe potrebbero sembrare poco naturali. Contrariamente rispetto ai denti da protesi tradizionali, la maggior lunghezza della radice non corrisponde a un legame più forte. È la polimerizzazione finale a unire le due resine, quella della base e quella dei denti, formando un’unica parte solida.

Per ottenere risultati ottimali, nelle “Coupling Settings” (Impostazioni di accoppiamento), assicurati che la profondità sia impostata su 1,00 mm e che l’angolo sia compreso tra 15 e 30 gradi.

Aree critiche in termini di spessore per le protesi dentali digitali.

Aree critiche in termini di spessore per le protesi dentali digitali.

 

 

2. Esportazione dei file STL

 

I denti da protesi o i cataloghi di stecche di denti sono una parte importante del processo di creazione delle protesi dentali digitali. La compatibilità dei cataloghi varia a seconda dei software. Ad esempio, alcuni cataloghi ad accesso libero non consentono l’esportazione. Alcuni cataloghi permettono di generare i denti da protesi sotto forma di stecca, ma non individualmente.

Cataloghi di protesi dentali supportati di 3Shape, con relativi formati di esportazione supportati.

Cataloghi di protesi dentali supportati di 3Shape, con relativi formati di esportazione supportati.

> Apri il Download Center (Centro download) nel pannello di controllo di 3Shape Dental Manager per scaricare nuovi cataloghi. Consulta la documentazione di 3Shape per ulteriori dettagli.

Nota:

La disponibilità di cataloghi di denti da protesi e relativi formati di esportazione cambierà con lo svilupparsi del settore. Segui le linee guida del tuo fornitore di software di progettazione di protesi dentali digitali per scoprire le informazioni più aggiornate.

 

 

3. Preparazione

 

3.1 Importazione dei file in PreForm

Una volta esportati i file STL dal software di progettazione di protesi dentali, importa i file in PreForm, il software che ti permette di preparare i file per essere stampati su una stampante 3D.

Seleziona il materiale per la stampa: Denture Teeth Resin o Denture Base Resin.

Nota:

Utilizza la versione 2.19.2 (o successiva) di PreForm e la versione 1.19 (o successiva) del firmware.

Denti da protesi

Orientamento:

Posiziona sempre i denti da protesi con la superficie occlusale rivolta verso il basso a un angolazione compresa tra i 10 e i 25 gradi.

Supporti:

Per modificare i punti di contatto dei supporti, seleziona “Edit…” (Modifica) nel menu Supports (Supporti).

Evita di posizionare i supporti in aree di contatto tra i denti e la base.

Aggiungi dei supporti ai denti o all’arcata nei punti dell’anatomia che si trovano più in alto, rivolti verso la piattaforma di stampa.

3.2 Orientamento

Il corretto orientamento delle parti è fondamentale per garantirne la precisione e per ridurre la post-elaborazione successiva alla stampa.

Base protesica

Orienta le parti della base protesica in modo che siano leggermente inclinate, con la superficie a intaglio rivolta verso la piattaforma di stampa. La parte boccale anteriore può anche non essere rivolta verso la piattaforma di stampa.

Concentra i punti di contatto dei supporti intorno al perimetro esterno della protesi dentale. La rimozione dei supporti da queste aree è meno laboriosa e permette di lasciare senza supporti le aree con dettagli critici.

Se possibile, aggiungi manualmente alcuni supporti sulla superficie a intaglio. Rimuovi i punti di contatto dei supporti dai punti minimi e dalle aree rosse non supportate.

Rimuovi i punti di contatto dei supporti dalle cavità per i denti da protesi e dal margine cervicale.

Consiglio:

Quando aggiungi o modifichi i supporti, clicca il tasto “Printability” (Stampabilità) e attiva l’opzione “Show Minima” (Mostra parti minime isolate). Questa funzione ti permette di aggiungere soltanto la quantità necessaria di supporti, al fine di ridurre i tempi di post-elaborazione.

Protesi di prova

Stampa protesi dentali complete, denti e base con il piano occlusale rivolto verso il basso e un’angolazione compresa tra 0 e 30 gradi.

Aggiungi supporti ai denti come descritto nella sezione precedente Denti da protesi - Supporti.

 

4. Stampa

 

Prepara la stampante 3D inserendo serbatoio resina, cartuccia di resina e piattaforma di stampa. Agita bene la cartuccia di resina prima di usarla. Invia il lavoro di stampa alla stampate da PreForm e avvia la stampa.

Avviso:

Ai fini della piena conformità e biocompatibilità, la Denture Base Resin e la Denture Teeth Resin richiedono ciascuna un serbatoio resina, una piattaforma di stampa, una Form Wash e un Finish Kit dedicati. Usa il Finish Kit o la Form Wash solo con altre resine biocompatibili Formlabs, come la Dental LT Clear Resin.

 

5. Post-elaborazione

 

5.1 Lavaggio primario

 

Nota:

Usa sempre i guanti quando manipoli resine e parti non polimerizzate.

Rimuovi le basi protesiche o i denti stampati dalla piattaforma di stampa usando lo strumento di rimozione delle parti fornito da Formlabs, oppure effettua il lavaggio direttamente sulla piattaforma di stampa all’interno della Form Wash. Lava le parti in alcol isopropilico (≥96%) per dieci minuti all’interno della Form Wash, o per cinque minuti in un bagno ad ultrasuoni, per dissolvere la resina non polimerizzata o in eccesso.

Dopo il lavaggio, lascia asciugare le parti all'aria oppure usa dell'aria compressa per rimuovere l'alcool isopropilico dalle loro superfici.

 

 

5.2 Rimozione dei supporti

Una volta completato il lavaggio delle parti, rimuovi la base e i supporti dai denti e dalla base protesica. Se vuoi risparmiare tempo, puoi usare un manipolo odontoiatrico a velocità ridotta, un disco di taglio e un disco gommato.

Per rimuovere la base e i supporti:

  1. Taglia i supporti a qualche millimetro dal punto di contatto con la parte.

  2. Rimuovi la base. 

  3. Continua a rimuovere le strutture di supporto rimanenti e leviga fino a ottenere il risultato desiderato.

Se i denti sono stati stampati sotto forma di stecca unica, riduci gli spazi tra un dente e l’altro con un disco diamante flessibile sottile per ottenere un aspetto più naturale.

 

5.3 Lavaggio finale

Una volta rimossi i supporti e la base, lava nuovamente le parti in alcool isopropilico per cinque minuti all’interno della Form Wash o in un bagno ad ultrasuoni per rimuovere eventuali residui. Lascia nuovamente asciugare le parti all'aria oppure usa dell'aria compressa per rimuovere l'alcool isopropilico dalle loro superfici.

 

6. Assemblaggio

 

Segui questi passaggi per inserire e fissare i denti sulla base.

Inserisci i denti all’interno della base protesica per testarne l’aderenza. Se dovesse esserci qualche problema di posizionamento, usa il manipolo per rifilare denti e base. 

Rimuovi il tappo di sfiato dalla cartuccia. Versa in un contenitore di vetro una piccola quantità di Denture Base Resin non polimerizzata (la stessa tonalità della base protesica stampata).

Riempi un piccolo contenitore di vetro con Denture Base Resin non polimerizzata (la stessa tonalità della base protesica stampata). Puoi usare una siringa a punta larga per trasferire la resina.

Usa un piccolo pennello (o uno strumento analogo) per inumidire la superficie interna della cavità dentale con la resina. Non riempire di resina l’intera cavità.

Inumidisci ogni cavità della base protesica con la Denture Base Resin. Inserisci i denti nella cavità appropriata della base e premi le due parti per unirle, applicando una forza maggiore sulla parte posteriore dell’arcata. 

Usando un piccolo pennello, rimuovi la resina in eccesso sia dal lato boccale che da quello facciale della protesi dentale.

Mantenendo la pressione sull’arcata, usa una lampada portatile per la polimerizzazione UV per polimerizzare i punti di contatto tra i denti e la base. Inizia la polimerizzazione dai molari posteriori su entrambi i lati dell’arcata. Aumenta la pressione verso la parte anteriore dell’arcata, quindi sposta la lampada per polimerizzare i denti anteriori. Aggiungi o rimuovi Denture Base Resin, secondo necessità. Infine, fai passare la lampada portatile per la polimerizzazione UV lungo tutta l’arcata, in modo da completare il fissaggio.

Ispeziona la protesi dentale per assicurarti che sia assemblata correttamente e che eventuali triangoli o spazi vuoti tra i denti e la base siano stati riempiti di Denture Base Resin. Se necessario, aggiungi altra resina e ripeti il processo descritto qui sopra.

Avvertenza

Usa sempre occhiali protettivi quando lavori con lampade per la polimerizzazione UV.

 

7. Polimerizzazione post-stampa finale

 

A questo punto la protesi dentale è pronta per la polimerizzazione post-stampa finale. Si consiglia l’uso della Form Cure, che soddisfa tutti i requisiti per una polimerizzazione post-stampa ottimale.

Riempi un contenitore in vetro di glicerina. Preriscalda la glicerina fino alla temperatura di 80 °C all’interno della Form Cure. Usa pinze in silicone resistente al calore per sommergere la protesi dentale assemblata nella glicerina e lascia il contenitore all’interno della Form Cure. Esegui la polimerizzazione per 30 minuti a 80 °C.

Nota

Per mantenere la biocompatibilità, la protesi dentale assemblata deve essere sommersa dalla glicerina durante la polimerizzazione post-stampa. Per la Form Cure, consigliamo di utilizzare glicerina vegetale e un contenitore in Pyrex da 1 L.

Avvertenza

La glicerina e la protesi dentale a 80 °C saranno calde. Usa pinze in silicone resistente al calore per introdurre la protesi nella camera di polimerizzazione ed estrarla. Per evitare ustioni, non toccare la piattaforma rotante o il contenitore.

Una volta terminata la polimerizzazione post-stampa di 30 minuti, usa le pinze per capovolgere la protesi dentale sull’altro lato. Sottoponi la protesi dentale a una seconda polimerizzazione post-stampa per 30 minuti a 80 °C.

 

 

8. Finitura

 

Una volta completata la polimerizzazione post-stampa, rimuovi attentamente la protesi dentale dalla glicerina usando le pinze in silicone. Lava la parte in un lavandino usando acqua a temperatura ambiente finché non sarà più scivolosa o viscida al tatto. Lasciala asciugare all'aria. Lucida la protesi dentale usando un disco di tessuto e un tornio con pomice a velocità ridotta, come faresti con le protesi tradizionali. Termina la lucidatura ad alta velocità con una pasta lucidante.

Lava di nuovo con acqua a temperatura ambiente e pulisci usando il vapore per sterilizzare la protesi dentale completata.

 

 

9. Consegna

 

Grazie al suo potenziale di garantire a sempre più pazienti cure di alta qualità a un prezzo accessibile, la produzione digitale di protesi rappresenta il futuro della tecnologia odontoiatrica. Le tecniche digitali non sminuiscono l’abilità necessaria per produrre protesi dentali, ma forniscono ai tecnici un set di strumenti addizionali che li aiutano a produrre protesi altamente personalizzate per ogni paziente.

La stampa 3D ha promesso di rivoluzionare il metodo di produzione degli oggetti. Le protesi dentali stampate in 3D sono uno dei primi modi davvero economici in cui le persone al di fuori del settore della produzione potranno utilizzare e interagire quotidianamente con parti stampate in 3D. Quando consegnerai ai tuoi pazienti una protesi dentale stampata in 3D, ci auguriamo proverai orgoglio nell’essere parte di questo cambiamento monumentale.