Prosthodontie numérique et impression 3D : l'approche du Dr Cacioppo
Le Dr Antonino Cacioppo est un expert en dentisterie numérique qui utilise l'impression 3D depuis près de dix ans et pratique la dentisterie numérique depuis 2005. Dentiste, praticien privé et prosthodontiste à Palerme, en Italie, le Dr Cacioppo a démarré avec une imprimante 3D Form 2 et utilise actuellement 23 imprimantes 3D de différents fabricants, y compris toutes les imprimantes 3D de la série Form de Formlabs pour des applications dentaires.
« Vous pouvez être le meilleur dentiste numérique du monde, mais lorsque vous mettez vos gants, vous devez être rapide et vous avez besoin d'une technologie qui soit facile à appréhender. Vous n'avez pas besoin de tonnes de paramètres, vous avez besoin de ceux qui sont parfaits pour chaque résine, chaque application. Et vous devez avoir la certitude que vous pouvez faire confiance à votre technologie. Aujourd'hui, je peux dire que je fais confiance à 100 % aux imprimantes 3D Formlabs. Il n'en va pas de même pour les autres imprimantes 3D. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Chacune des imprimantes du Dr Cacioppo est dédiée à une application spécifique en fonction de ses exigences pour ces applications et des paramètres des imprimantes. La précision, l'exactitude et la fiabilité des imprimantes Formlabs, associées à la vaste gamme de matériaux, ont conduit le Dr Cacioppo à réserver les imprimantes Formlabs aux applications biocompatibles nécessitant des niveaux élevés de précision et d'exactitude. En imprimant des guides chirurgicaux, des gouttières occlusales, et à la fois des restaurations temporaires et des restaurations permanentes, le Dr Cacioppo est un expert en impression 3D à la pointe de la prosthodontie numérique.
Présentation de produit : l'imprimante dentaire Form 4B
La vitesse fulgurante et la précision inégalée de la nouvelle génération d'impression 3D dentaire. Découvrez les dernières innovations dans notre webinaire.
Démarrer avec des guides chirurgicaux
Le Dr Cacioppo est un bêta-testeur de Formlabs et un KOL qui a commencé à concevoir des dispositifs dentaires pour l'impression 3D en 2007. En tant qu'adopteur précoce de l'impression 3D, le Dr Cacioppo a une expérience de première main de l'historique des imprimantes 3D et des résines pour les applications dentaires. En 2015, il a adopté l'impression 3D en interne avec Form 2. « Auparavant, les imprimantes 3D n'étaient pas accessibles, à la fois en raison de leurs dimensions et de leurs coûts. J'ai démarré avec quelques modèles et avec des guides chirurgicaux. »
Les modèles sont l'application la plus facile à imprimer, mais si les guides chirurgicaux sont également une bonne première application à mettre en interne, ils nécessitent une impression très précise pour garantir les procédures les plus rapides et les plus réussies et les meilleurs résultats pour le patient. Plus récemment, le Dr Cacioppo a imprimé sur la Form 4B avec Surgical Guide Resin, une combinaison qu'il qualifie de « peut-être la meilleure que j'aie jamais utilisée. »
« Ce qui est absolument incroyable avec la Form 4B, c'est la précision de l'impression. Car la perception est que les impressions sont proches de l'écart zéro, de l'erreur zéro entre le fichier CAO et l'impression 3D. Et je peux vous assurer que ce n'est pas une expérience courante avec d'autres imprimantes. L'adhérence avec les manchons de guide est absolument incroyable. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Le Dr Cacioppo a constaté que les guides chirurgicaux imprimés avec Surgical Guide Resin sur la Form 4B offrent une transparence exceptionnelle à la sortie de l'imprimante.
Le Dr Cacioppo a constaté que la précision de Surgical Guide Resin imprimée sur la Form 4B permet aux manchons de s'ajuster parfaitement du premier coup.
En utilisant Surgical Guide Resin sur la Form 4B, le Dr Cacioppo a remarqué qu'il ne pouvait pas voir les couches, et que la transparence et la dureté étaient encore plus perceptibles par rapport aux pièces imprimées sur la Form 3B+. Les manchons, eux aussi, se sont ajustés parfaitement du premier coup.
« Ce qui est important pour moi, c'est la finition, j'estime que je n'ai pas besoin de finir ma pièce. C'est la première réaction que j'ai eue avec le premier guide chirurgical imprimé avec la Form 4B. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Le fait de ne pas avoir à effectuer la finition sur les impressions permet non seulement de réduire les délais du flux de travail, avec une économie de main-d'œuvre et de coûts, mais aussi de passer d'un nombre élevé de rendez-vous à la possibilité d'effectuer les procédures le jour-même. Les avantages ne se limitent pas à ces économies : ils permettent de réduire la durée des consultations, d'effectuer des interventions chirurgicales plus précises et d'améliorer l'expérience des patients.
« Je pense qu'à l'avenir, la chirurgie guidée sera le secret de toute l'implantologie, grâce à la rapidité et à la précision de l'impression 3D en interne. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Impression 3D et chirurgie implantaire guidée
Rejoignez le Dr Ahmad Al-Hassiny, diplômé avec mention en dentisterie et prothèse dentaire et directeur de l'Institute of Digital Dentistry, pour en savoir plus sur les flux de travail numériques, la conception et l'impression de masques chirurgicaux avec la Form 3B+ et Surgical Guide Resin, ainsi que sur les performances cliniques dans des cas réels.
Fiable et facile à utiliser pour une efficacité maximale
« L'impression 3D n'est pas facile, mais si vous voulez que ce soit facile, vous devez faire confiance à votre partenaire d'impression 3D. Mon principal partenaire est Formlabs, parce qu'ils rendent l'impression confortable et facile. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
« Gagner du temps est essentiel », a déclaré le Dr Cacioppo. Dans son bureau, où plusieurs imprimantes fonctionnent chaque jour et où tout le personnel est impliqué dans l'impression 3D, des processus de travail optimisés et efficaces sont essentiels.
Le manque de fiabilité de l'impression 3D dentaire est synonyme d'impressions répétées, de perte de temps et de coûts. Les processus de travail compliqués prennent plus de durée et sont plus susceptibles de donner lieu à des erreurs. Les inexactitudes sont synonymes de reprises, ce qui entraîne un gaspillage de temps et de matériaux et risque d'allonger la durée des traitements. C'est pourquoi il est essentiel de pouvoir compter sur une imprimante, des paramètres, des matériaux, des flux de travail et une assistance Formlabs.
« Nous sommes tous capables d'utiliser les imprimantes 3D de Formlabs, et je ne parle pas seulement de ceux qui ont une expérience en dentisterie numérique comme moi. Elles conviennent aussi bien aux débutants qu'aux dentistes expérimentés. Ce n'est pas une coïncidence si ma première imprimante 3D, il y a neuf ans, provenait de Formlabs et si ma plus récente est de la même marque. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Mais il ne s'agit pas seulement de flux de travail : le dispositif dentaire final doit répondre aux normes exigeantes des professionnels dentaires. Lorsqu'il évalue une nouvelle imprimante, le Dr Cacioppo la soumet à des essais minutieux pour vérifier l'exactitude, la fiabilité, la précision et la qualité des matériaux.
Les imprimantes de la série Form 4 impriment 9 % de la surface à moins de 50 μm du modèle CAO et 99 % de la surface à moins de 100 μm du modèle CAO, pour des manchons qui s'adaptent aux guides chirurgicaux, des restaurations avec des bases en titane et des appareils qui s'adaptent à chaque fois.
Fiabilité de la Form 4 et d'autres imprimantes 3D résine testée de manière indépendante
Une importante société indépendante de test de produits a mesuré un taux de réussite d'impression de 98,7 % pour la Form 4 de Formlabs. Lisez une description complète de la méthodologie d'essai et consultez les résultats dans notre livre blanc.
Matériaux biocompatibles et validés pour une impression facile et des résultats prévisibles
Les exigences du MDR en Europe signifient que l'impression 3D de pièces biocompatibles est soigneusement réglementée, et le Dr Cacioppo imprime toutes ses résines biocompatibles dans une seule pièce sur des imprimantes Formlabs : sa Form 2 d'origine, trois imprimantes 3D Form 3B, une Form 3B+ et une Form 4B. Il utilise ces imprimantes Formlabs pour des guides chirurgicaux, des restaurations temporaires, des couronnes à long terme ou permanentes, des bridges et des gouttières occlusales.
La transparence des gouttières occlusales imprimées avec Dental LT Comfort Resin signifie qu'un polissage minimal est nécessaire.
Deux de ces imprimantes sont destinées aux gouttières occlusales : l'une imprime avec Dental LT Clear Resin (V2) pour les gouttières rigides, et l'autre avec Dental LT Comfort Resin, pour les gouttières flexibles. Une autre imprimante est dédiée à l'impression des guides chirurgicaux avec Surgical Guide Resin, et la Form 4B imprime les restaurations avec Premium Teeth Resin et BEGO™ VarseoSmileⓇ TriniQⓇ Resin.
Les résines Formlabs destinées aux applications dentaires biocompatibles sont fabriquées dans notre usine de l'Ohio, agréée par la FDA. Ces matériaux sont conçus et fabriqués dans le cadre de notre système de gestion de la qualité, certifié ISO 13485 et conforme à la réglementation européenne des dispositifs médicaux. Une équipe dévouée d'opérateurs et de professionnels de l'assurance qualité fabrique les résines dans une salle blanche certifiée ISO de classe 8. Toutes nos résines pour dispositifs médicaux sont dûment enregistrées auprès de la FDA et marquées CE conformément à la réglementation européenne des dispositifs médicaux.
Ces normes de qualité rigoureuses sont importantes pour le Dr Cacioppo. Associées au fait que les résines Formlabs sont validées sur les imprimantes Formlabs, elles lui permettent d'imprimer facilement et en toute tranquillité, sachant que les paramètres d'impression ne nécessitent aucun ajustement ni dépannage.
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Introduction à la conformité réglementaire dans le domaine de l'impression 3D dentaire
Mettre en œuvre des processus d'impression 3D dans votre laboratoire ou votre cabinet peut changer la donne pour votre entreprise. Comprendre les notions de base de la conformité réglementaire peut vous aider à prendre des décisions éclairées et à déterminer ce qui est le mieux pour votre entreprise. La réglementation dépend de la géographie ; dans le présent document, nous examinons les réglementations des États-Unis d'Amérique et de l'Union européenne.
Premium Teeth Resin : un matériau similaire à l'acrylique fraisé
« L'impression de Premium Teeth Resin sur la Form 4B a été époustouflante, car la première couronne vissée sur implants que nous avons obtenue était parfaite. Il n'a pas été nécessaire d'apporter des corrections aux décalages ni de gérer l'espace pour le ciment. C'était époustouflant. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Premium Teeth Resin présente une esthétique très proche de la réalité.
Les quatre teintes comprennent A2, A3, B1 et BL, toutes avec une couleur, une translucidité et une opalescence optimisées.
Premium Teeth Resin est un matériau biocompatible chargé en nano-céramique pour l'impression 3D de dents de prothèse, de restaurations temporaires sur implant à arcade complète (dispositifs All-on-X), d'unités individuelles (couronnes, inlays, onlays et facettes), et de bridges comprenant jusqu'à sept unités. Le Dr Cacioppo a déclaré que les appareils imprimés avec Premium Teeth Resin sont « les plus proches des appareils en acrylique fraisé qu'il ait jamais vus ». L'acrylique pour le fraisage est l'un de mes matériaux préférés, mais c'est probablement aussi le cas pour 99 % des autres prothésistes dentaires.
La précision de la Form 4B permet d'imprimer des couronnes vissées soutenues par des implants sans aucune correction.
Les similitudes en termes de résistance à la flexion et d'aspect esthétique entre Premium Teeth Resin et l'acrylique font de cette résine un matériau révolutionnaire lorsqu'elle est imprimée sur la Form 4B. Contrairement à une fraiseuse, qui ne peut fabriquer qu'une couronne à la fois, la Form 4B peut imprimer une plateforme de fabrication entière de restaurations dans le même laps de temps, et la vitesse des imprimantes ne cesse de s'améliorer.
Le Dr Cacioppo ajoute que « les supports sont très, très faciles à retirer. Ils sont plus petits et cinq ou six suffisent pour chaque couronne, le reste de la pièce reste propre. » Cela permet de réduire le temps de post-traitement qui, selon le Dr Cacioppo, est « intimement lié à la gestion du temps. Toutes les procédures postérieures à l'impression 3D sont liées à votre travail ou à celui d'autres membres de l'équipe, il est donc essentiel de gagner du temps. »
Longévité des dispositifs fabriqués avec Premium Teeth Resin : évaluation in vitro
La durabilité est un critère crucial dans le choix du matériau pour fabriquer des prothèses dentaires. Dans cet article, nous présentons les résultats d'une série d'études in vitro menées avec Premium Teeth Resin afin de démontrer sa longévité et de prédire ses performances cliniques.
Restaurations permanentes : BEGO™ VarseoSmileⓇ TriniQⓇ Résine et rôle des laboratoires dentaires.
Bien que le Dr Cacioppo dispose d'un parc d'imprimantes 3D, il ne produit pas tous les dispositifs en interne : le laboratoire dentaire reste un partenaire important. Les gouttières occlusales, les guides chirurgicaux et les restaurations temporaires sont tous produits en interne, mais environ 40 % des restaurations permanentes sont encore produites dans un laboratoire dentaire. Les restaurations en zircone, dont le fraisage requiert des compétences avancées, et les structures finales en céramique, que le Dr Cacioppo qualifie d'art dentaire, sont envoyées au laboratoire dentaire pour être fabriquées par des spécialistes.
Pour le Dr Cacioppo, les prosthodontistes sont de plus en plus impliqués dans l'impression 3D, gérant toute la conception et la production des restaurations temporaires en interne, les restaurations finales hautement spécialisées étant imprimées par le laboratoire dentaire. Ils gardent ainsi un contrôle total, réalisent des restaurations provisoires plus rapidement et garantissent une livraison plus rapide, avec des avantages pour les soins prodigués aux patients, tandis que le personnel du laboratoire dentaire se charge de la fabrication de restaurations permanentes de haute qualité.
Grâce à la disponibilité de nouveaux matériaux dentaires adaptés aux restaurations provisoires et permanentes, les cabinets dentaires commencent progressivement à imprimer ces pièces en interne pour certains cas spécifiques. Le Dr Cacioppo a imprimé des couronnes, des onlays, des bridges antérieurs et des bridges postérieurs à trois unités avec BEGO™ VarseoSmileⓇ TriniQⓇ Resin. Fort de son expérience à ce jour, il a déclaré : « Elle est parfaite pour les couronnes implantaires postérieures, les inlays, les onlays et les overlays, et donne également d'excellents résultats avec les restaurations provisoires à long terme. » De plus, il considère l'interaction avec l'agent de cimentation comme un avantage.
Le Dr Cacioppo a constaté que la surface de BEGO™ VarseoSmileⓇ TriniQⓇ Resin est de bonne qualité après le lavage et la post-polymérisation, ce qui minimise la durée de finition.
BEGO™ VarseoSmile® TriniQ® Resin est un matériau biocompatible polyvalent à charge de céramique. Il est indiqué pour la fabrication de restaurations unitaires provisoires et permanentes (couronnes, inlays, onlays et facettes), de bridges et de dents de prothèses.
« Je suggérerai à tous mes collègues de l'impression 3D numérique d'essayer BEGO™ VarseoSmileⓇ TriniQⓇ Resin dès que possible. C'est un excellent outil à notre disposition. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Le Dr Cacioppo apprécie que les restaurations imprimées avec BEGO™ VarseoSmileⓇ TriniQⓇ Resin soient radio-opaques, ce qui les rend cliniquement visibles aux rayons X. Toutefois, conformément aux normes ISO, sa radio-opacité est inférieure au seuil spécifié.
Compendium sur BEGO™ VarseoSmile® TriniQ® Resin
Ce compendium résume les tests complets réalisés avec BEGO™ VarseoSmile® TriniQ® Resin, y compris une simulation de mastication sur 10 ans, des tests de biocompatibilité, une documentation de cas, des tests d'adhérence, des instructions de préparation et plus encore.
Prenez le contrôle de votre parc d'imprimantes 3D : Dashboard de Formlabs
« L'impression 3D au cabinet dentaire, ce n'est pas possible si on ne possède qu'une seule imprimante 3D », explique le Dr Cacioppo. S'il est facile d'effectuer des changements de matériaux sur les imprimantes 3D Formlabs, les bureaux qui impriment plusieurs applications par jour trouveront plus facile d'avoir des imprimantes dédiées à chaque résine.
« Ce n'est pas lié à l'imprimante », précise le Dr Cacioppo. « Mais lorsque, chaque jour, vous imprimez des gouttières occlusales, des restaurations provisoires, des modèles et des guides chirurgicaux, votre cabinet dentaire a besoin de plus d'une imprimante. »
« Il y a le monde de l'impression 3D dentaire et puis il y a Formlabs. Lorsque vous avez plusieurs imprimantes 3D - et c'est l'avenir du dentaire - vous avez besoin d'un bon moyen de gérer toutes ces imprimantes 3D. Et il n'y a rien qui se rapproche de Dashboard et de l'écosystème Formlabs. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
Le Dr Cacioppo s'appuie sur le site Dashboard pour surveiller et gérer les imprimantes. « J'aime Dashboard parce que ma secrétaire et mon assistant connaissent la durée d'impression et savent si tout va bien. Il m'arrive souvent de quitter mon bureau pour assister à des cours ou à des congrès. Si je veux imprimer quelque chose, je peux le faire même si je suis en dehors de mon bureau. » Tous les membres du personnel peuvent suivre les impressions, recevoir des notifications sur le statut d'impression et démarrer des tâches depuis n'importe où. Dashboard suit également la consommation du matériau pour un réapprovisionnement en toute transparence.
Bon pour les patients et les professionnels
« La vitesse des nouvelles imprimantes 3D est une bonne chose : c'est un bel avenir pour les patients. Par exemple, les prothésistes pourraient avoir la possibilité d'avoir trois formes différentes de la même dent du même patient, et on peut les essayer l'une après l'autre pour une visualisation esthétique. »
Antonino Cacioppo, DDS, PhD, Prosthodontiste
La technique d'impression 3D de Formlabs Dental rend l'impression facile et intuitive tout en permettant la production d'une gamme complète de dispositifs et de restaurations.
Explorez la Form 4B pour en savoir plus ou adressez-vous à un spécialiste dentaire pour découvrir comment Formlabs Dental peut vous aider à produire des dispositifs et des restaurations dentaires de qualité.
