Transformer les flux de travail des dentistes avec la Form 4B et la Form 4BL

Stephan Kreimer est maître prothésiste dentaire et directeur de Kreimer Dentallabor GmbH & Co. KG, un laboratoire dentaire offrant une gamme complète de produits et de services, spécialisé dans les solutions de flux de travail numériques. Son équipe de 12 techniciens dentaires travaille sur des fichiers numériques dans plus de 80 % des cas, dans un espace spécialement conçu pour assurer une efficacité maximale des flux de travail numériques.

Le laboratoire de M. Kreimer est extrêmement productif : l'équipe imprime en 3D une moyenne de 300 modèles dentaires par mois, dont environ 60 % sont des modèles de restauration de haute précision, ainsi que des appareils biocompatibles tels que des gouttières occlusales, des guides chirurgicaux, des restaurations provisoires et des porte-empreintes personnalisés. Cela a été rendu possible par l'installation d'un parc d'imprimantes 3D, dont la Form 4B, pour la production rapide et précise de dispositifs biocompatibles, et la Form 4BL grand format, pour la production performante de modèles. 

Les flux de travail intuitifs et la convivialité de l'écosystème Formlabs augmentent l'efficacité des laboratoires et, par conséquent, permettent d'économiser du temps et de l'argent. À une époque où la main-d'œuvre qualifiée est difficile à trouver et coûteuse, investir dans des solutions efficaces et simplifiées constitue un vrai progrès. 

Pour maintenir des normes de soins élevées, accroître l'efficacité et réduire les coûts, Kreimer expérimente constamment de nouvelles technologies et de nouveaux matériaux pour l'impression 3D dentaire. Kreimer a soumis Fast Model Resin et Precision Model Resin à des essais approfondis avant de les adopter. Les résultats ont montré que la production de restaurations sur des modèles de prothèses imprimés avec Form 4BL et Precision Model Resin permettait non seulement d'économiser du temps et de l'argent, mais aussi d'éliminer la nécessité de prendre rendez-vous avec les patients dans les cabinets dentaires travaillant avec Kreimer Dentallabor.

Kreimer Dentallabor a conçu son environnement de travail pour les flux de travail de la dentisterie numérique en y incluant une zone de CFAO pour la conception, une salle dédiée à l'usinage CNC et une salle créée spécifiquement pour l'impression 3D avec huit imprimantes 3D.

La Form 4B est sortie au printemps 2024, et Kreimer l'a immédiatement mise à l'essai. « Cela fait des années que j'attends que Formlabs mette à jour sa technologie pour polymériser simultanément une plateforme de fabrication complète, et c'est enfin chose faite. »

Outre l'impression, l'efficacité des flux de travail s'est accrue grâce aux mises à niveau de la Form Wash (2ème génération) qui ont permis un lavage plus puissant. M. Kreimer ajoute : « J'apprécie également les capacités de lavage améliorées de la Form Wash. Sa puissance est nettement supérieure, ce qui facilite le nettoyage des pièces. En outre, comme les matériaux sont mieux polymérisés sur la Form 4B, le nettoyage est encore plus simple. L'ensemble du flux de travail de post-traitement est désormais meilleur et plus rapide. »

La Form 4B permet à Kreimer Dentallabor d'imprimer plus de 30 modèles de restauration par jour. Cependant, un taux de production aussi élevé oblige le personnel technique à se rendre plusieurs fois par jour dans la salle des imprimantes 3D pour retirer les modèles, les laver et insérer de nouvelles platesformes de fabrication. La répétitivité de ces actions fait perdre du temps à des tâches plus utiles et introduit des moments de distraction possible, par exemple pour discuter ou suivre d'autres activités. 

C'est là que la Form 4BL intervient. La Form 4BL, dont la plateforme d'impression est 2,7 fois plus grande que la Form 4B, est l'imprimante 3D grand format de Formlabs pour la dentisterie. Elle est basée sur la même technologie que la Form 4B pour produire des modèles exacts et précis à une vitesse extraordinaire. M. Kreimer a déclaré : « J'étais très satisfait de la qualité d'impression de la Form 4B, et la Form 4BL donne les mêmes résultats. J'ai scanné plusieurs modèles et j'ai utilisé un logiciel de comparaison de surface pour effectuer une comparaison avec l'ensemble de données original : les résultats étaient similaires à ceux de la Form 4B. L'ajustement des analogues d'implants a également montré des résultats très similaires ».

L'ajout de la Form 4BL au parc d'imprimantes de Kreimer a permis au laboratoire de placer trois fois plus de modèles sur une seule plateforme de fabrication. Au lieu de devoir se rendre plusieurs fois par jour dans la salle d'impression 3D, le personnel technique peut désormais imprimer plusieurs modèles simultanément et dupliquer ou tripler le post-traitement quotidien des impressions, tout en conservant le même rendement. 

La Form Wash L, une solution de lavage de pièces grand format, permet de laver toute une plateforme de fabrication de Form 4BL en une seule opération, ce qui simplifie le flux de travail de post-traitement et permet à l'équipe technique de se concentrer sur des tâches plus importantes. 

M. Kreimer affirme : « Nous utilisons actuellement la Form 4BL pour la production de tous nos modèles, et la Form 4B pour les applications biocompatibles. Selon M. Kreimer, le fait de répartir ainsi le travail entre les imprimantes « constitue un avantage considérable par rapport aux flux de travail antérieurs ».

Lorsque M. Kreimer a reçu la Form 4BL, il a confié sa configuration à un membre de l'équipe. « Un quart d'heure et elle était prête. C'est aussi simple que pour la Form 4B : tout le monde peut le faire en 15 minutes. » 

Les bons techniciens dentaires peuvent être difficiles à trouver et coûter cher, mais l'utilisation d'outils et de matériaux optimaux est rapidement rentable. Les flux de travail de la dentisterie numérique sont plus rapides et plus efficaces, et le fonctionnement intuitif des imprimantes 3D de Formlabs facilite la formation du personnel.

La fiabilité minimise le nombre de retouches, ce qui permet d'obtenir des dispositifs parfaits dès le départ. Des détails précis et une surface lisse réduisent le temps nécessaire à la finition. Par exemple, le polissage des gouttières occlusales moulées avec Dental LT Comfort Resin prend très peu de temps. 

Les flux de travail intuitifs de toutes les imprimantes Formlabs permettent aux membres de l'équipe de passer facilement de la Form 3B+ à la Form 4B ou à la Form 4BL. En outre, elles permettent aux ateliers d'augmenter leur production sans accroître la pression sur le personnel ni augmenter les coûts fixes. Enfin, M. Kreimer souligne que « gagner du temps de travail en vaut la peine, car cela permet à l'équipe de mener à bien davantage de projets et, en fin de compte, d'augmenter les revenus. Le véritable avantage réside dans le processus, et pas seulement dans les modèles. La réduction du temps nécessaire au post-traitement et à l'impression permet de se concentrer sur la production d'appareils dentaires de haute qualité ».

Kreimer effectue des tests rigoureux sur les résines de différents fabricants afin de trouver la solution optimale pour chaque application, et ne sélectionne les résines spécifiques à Formlabs qu'après des tests et des évaluations approfondis. 

Les imprimantes de la série Form 4B utilisent plus de 15 résines spécifiques à la dentisterie, y compris des résines biocompatibles, conçues et fabriquées dans le cadre de notre système strict de gestion de la qualité, conforme à la norme ISO 13485 et au règlement MDR de l'UE. Kreimer utilise, par exemple, Dental LT Comfort Resin pour les gouttières occlusales, Surgical Guide Resin pour les guides et BEGO^™ VarseoSmile® TriniQ® Resin pour les restaurations, car chacune d'entre elles est très précise et exacte et permet d'obtenir des dispositifs toujours parfaitement adaptés.

Avec le lancement de la Form 4B, l'équipe d'ingénierie des matériaux de Formlabs a profité du matériel avancé pour développer deux nouveaux matériaux de pointe pour les applications dentaires : Precision Model Resin et Fast Model Resin. M. Kreimer a soumis les deux à un test rigoureux, en imprimant des modèles à scanner et en vérifiant leur exactitude et leur précision.

Les résines pour modèles de restauration doivent être très précises et exactes. Selon M. Kreimer, « pour tous les modèles de restauration, tels que les couronnes, les bridges et les boîtiers d'implants, où la précision est essentielle, il faut un matériau d'une grande précision. Par exemple, lors de l'impression de modèles d'implants avec des analogues d'implants ou de modèles avec des dies amovibles, l'ajustement doit être parfait sans qu’aucune modification ne soit nécessaire. »

En outre, selon M. Kreimer, « les résines pour modèles doivent être agréables à regarder. L'opacité est préférable à la translucidité pour ce type de modèle, car elle est plus agréable pour les yeux en cas de travail prolongé et permet de mieux voir les marges et les petits détails. » Precision Model Resin présente une esthétique mate et un aspect gypseux qui permet de mieux distinguer les lignes de marge et les détails fins.

M. Kreimer a testé de manière approfondie Precision Model Resin, en commençant par des blocs d'essai pour évaluer l'impression de détails fins et la précision géométrique. En outre, il imprime des modèles de test et analyse les modèles imprimés et post-traités par rapport aux fichiers STL d'origine. Enfin, il crée des pièces de test pour les analogues d'implants afin d'examiner leur ajustement et leur reproductibilité.

Ces tests ayant donné de bons résultats, M. Kreimer est passé à l'évaluation habituelle des matériaux, à l'impression et au post-traitement de pièces dentaires classiques qu'il a ensuite scannées à l'aide d'un scanner dentaire de bureau très précis. Il utilise ensuite des logiciels tels que GOM Inspect pour comparer les résultats avec les fichiers d'origine. M. Kreimer précise : « J'effectue ces tests sur au moins 10 modèles afin d'évaluer le comportement du matériau en fonction des différentes géométries. Ce test est essentiel pour que je puisse m'assurer que le flux de travail est adapté pour nos patients. » M. Kreimer recherche des modèles aussi proches que possible du fichier STL. Plus la pièce imprimée est proche du modèle original, plus l'ajustement du dispositif final est précis pour le patient.

Les tests internes de Formlabs montrent que les pièces imprimées avec Precision Model Resin ont 99 % de la surface à moins de 100 μm du modèle CAO et 95 % de la surface à moins de 50 μm du modèle CAO lorsqu'elles sont imprimées avec une hauteur de couche de 50 μm.

La majorité des dentistes avec lesquels M. Kreimer travaille utilisent un flux de travail numérique. Kreimer déclare : « Nos dentistes apprécient de travailler avec nous, non seulement pour notre expertise en matière de technologie numérique, mais aussi parce que cela leur permet de diminuer de beaucoup le temps de consultation. »

M. Kreimer donne un exemple de cas de couronne télescopique. Dans un laboratoire dentaire classique utilisant des méthodes traditionnelles, il est courant que le patient ait quatre ou cinq consultations avec le dentiste pour la prise d'empreintes, l'enregistrement de l'occlusion, l'essayage et la pose finale.

Grâce au scanner intraoral, M. Kreimer obtient des informations plus précises qu'avec une simple prise d'empreinte. En outre, M. Kreimer fait remarquer que « les matériaux d'impression 3D tels que Precision Model Resin sont devenus beaucoup plus précis et exacts que les matériaux que nous utilisions auparavant. Nous pouvons désormais réaliser environ 80 % des dispositifs avec un seul scan en deux ou trois séances, même les plus importants comme les restaurations d'arcades complètes. Cela permet d'économiser des séances, tant pour les patients que pour le dentiste. En tant que laboratoire, nous bénéficions de moins d'étapes intermédiaires, ce qui nous laisse plus de temps entre les séances pour nous concentrer sur l'esthétique. »

Grâce aux scanners intraoraux, aux flux de travail entièrement numériques et aux matériaux d'impression très précis, il est possible de produire des dispositifs qui s'adaptent du premier coup, ce qui permet d'éviter les rendez-vous et de faire gagner un temps précieux aux dentistes, aux patients et au laboratoire.

Kreimer Dentallabor, comme la plupart des laboratoires dentaires, imprime des modèles pour diverses applications. Au début, explique M. Kreimer, « je pensais que Precision Model Resin serait mon seul matériau pour les modèles dentaires, mais lorsque j'ai vu la vitesse d'impression et la qualité de la surface de Fast Model Resin, j'ai été impressionné. Il est tout de même assez beau pour un modèle dentaire. J'adore l'utiliser pour des applications telles que les modèles de gouttières, les modèles de plaques occlusales ou les restaurations provisoires, c'est-à-dire tous les modèles qui n'exigent pas une précision exacte et pour lesquels la rapidité est importante. »

Pour les modèles ne nécessitant pas une grande précision, imprimer avec Fast Model Resin à une hauteur de couche plus épaisse permet de gagner un temps considérable sur un travail d'impression déjà rapide. Comme le dit M. Kreimer, « Mon flux de travail serait beaucoup moins efficace si je n'utilisais que Precision Model Resin, car Fast Model Resin me permet de produire un plus grand nombre de dispositifs chaque jour. Pour les dispositifs nécessitant une grande précision, je peux toujours compter sur Precision Model Resin. »

Choisir une résine en fonction des exigences d'une application particulière permet une optimisation et une efficacité réelles. M. Kreimer ajoute : « Il n'est pas nécessaire d'avoir beaucoup de matériaux, tant que vous avez les deux qui répondent à vos besoins spécifiques. » Dans ce cas, Precision Model Resin est destinée aux modèles précis et exacts, et Fast Model Resin aux modèles qui nécessitent un peu moins de précision et des vitesses d'impression très rapides.

Travailler avec l'écosystème de Formlabs simplifie les processus de Kreimer et permet de produire des appareils toujours précis et de qualité supérieure. La Form 4B et la Form 4BL ont constitué un tournant pour le laboratoire : ils ont accéléré la production, augmenté la précision des modèles et, grâce au Form 4BL, permis de répondre plus efficacement aux exigences de performance du laboratoire.

M. Kreimer conclut : « J'espère parvenir à une intégration complète de cette technologie pour les procédures de scannage intra-oral, afin que nous puissions mettre en œuvre ce flux de travail pour tous les modèles. Je sais ainsi que nous pouvons offrir les meilleurs résultats à nos médecins et à leurs patients. »

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