Ribasatura di protesi stampate con la Denture Base Resin di Formlabs

protesi dentali ribasate

Professionisti e professioniste dell'odontoiatria sono stati tra i primi ad adottare la tecnologia di stampa 3D, introducendo in-house le stampanti stereolitografiche desktop per migliorare l'efficienza, la convenienza e l'esperienza per i pazienti. La produzione di protesi dentali tramite design digitale e stampa 3D ha richiesto anni di ricerca, sviluppo e collaborazione tra aziende produttrici e figure professionali. Con l'aumento del numero di studi e laboratori che offrono un workflow digitale, molti pazienti e professionisti hanno iniziato a interessarsi alla possibilità di ribasare le protesi dentali così da ottenere un'aderenza più confortevole. 

È possibile ribasare le protesi dentali stampate con la Denture Base Resin di Formlabs?

La risposta breve è sì: è possibile ribasare le protesi dentali stampate con la Denture Base Resin di Formlabs. Nella seguente analisi del workflow, vedremo quali sono i modi migliori per farlo e spiegheremo perché questa operazione può essere utile per il comfort e l'esperienza del paziente. 

Cos'è la ribasatura?

Quando una persona perde uno o più denti, le strutture ossee di supporto nelle regioni interessate iniziano a riassorbirsi, poiché il corpo devia i nutrienti originalmente destinati alle ossa ad altre funzioni ancora attive. Con il tempo, questa perdita ossea modifica la forma della mandibola e di conseguenza la dentatura.  In pazienti con protesi dentali, ciò può comportare la perdita di aderenza di tali dispositivi e portare al loro progressivo scivolamento, creando disagi nella vita quotidiana e rendendo più difficile mangiare o parlare. Questo fenomeno è più evidente durante il primo anno di utilizzo della protesi. La ribasatura della protesi dentale è un modo semplice e veloce per rimodellarne il lato inferiore e preservarne l'aderenza necessaria a mantenere il comfort e la funzionalità per il paziente. Vi sono due tipi di ribasatura, ovvero la ribasatura morbida e la ribasatura dura.

Ribasatura morbida

Nei primi mesi dalla perdita della dentatura, si verifica in genere una perdita ossea rapida. In questo periodo, la ribasatura morbida delle protesi per pazienti nuovi garantisce un'aderenza sicura e un maggiore comfort. La ribasatura morbida è preferibile a quella dura, in quanto può essere eseguita ripetutamente presso lo studio dentistico utilizzando appositi materiali a base acrilica o siliconica disponibili in commercio. 

Prima di seguire le istruzioni dell'azienda produttrice per l'uso del materiale da ribasatura, la superficie della protesi dentale deve essere preparata per consentire un'adesione ottimale. Il lato inferiore e i bordi della protesi, su cui verrà applicato il materiale da ribasatura morbido, devono essere irruviditi mediante smerigliatura o levigazione. Per ottenere risultati ottimali, utilizza frese al carburo e/o carta abrasiva (grana 180)  per irruvidire la superficie a intaglio e i bordi delle protesi. 

Una volta correttamente irruvidita la protesi dentale, segui le istruzioni dell'azienda produttrice del materiale da ribasatura morbido per applicarlo sulla protesi e adattarla ai tessuti del paziente. Se preferisci un materiale da ribasatura a base siliconica, segui le istruzioni dell'azienda produttrice su come usare un agente adesivo adatto sulla superficie ruvida della protesi in combinazione con il materiale da ribasatura morbido.

Ribasatura dura

Dopo un certo periodo di tempo, la perdita ossea inizia a rallentare e non è più necessario eseguire la ribasatura con la stessa frequenza. In questo caso, per ridurre al minimo le spese di trattamento sostenute dai pazienti, viene solitamente utilizzato un materiale da ribasatura duro più resistente per le protesi dentali prodotte con metodi tradizionali.

La ribasatura dura di una protesi dentale usata può essere un'operazione laboriosa, che spesso richiede passaggi aggiuntivi di sterilizzazione a causa di un livello di igiene non ottimale. Grazie alla Denture Base Resin, è possibile progettare e stampare in 3D direttamente una nuova protesi a costi ridotti per azienda produttrice, odontoiatra e paziente.

Standard e aspettative dei materiali da ribasatura morbidi

protesi dentali sottoposte a ribasatura

La Denture Base Resin di Formlabs può essere usata per ribasare le protesi dentali ed è disponibile in un'ampia gamma di colori, in modo da replicare la tonalità della gengiva del paziente. 

protesi dentali ribasate

Le protesi dentali ribasate con materiali morbidi sono biocompatibili, facili da realizzare in studio e rapide da produrre, con un tempo sufficiente per le regolazioni. 

I materiali per la ribasatura morbida hanno le seguenti caratteristiche: 

  • Sono indicati solo per un uso a breve o medio termine 

  • Devono essere facili da utilizzare in studio e non richiedere l'uso di strumenti e apparecchi complessi 

  • Induriscono alla temperatura corporea

  • Induriscono velocemente con un tempo sufficiente per le regolazioni

  • Sono facili da regolare e modellare

  • Aderiscono bene al materiale della base

  • Sono biocompatibili

  • Hanno un sapore e un odore neutri

  • Sono disponibili in diversi colori

  • Sono resistenti a placca e formazione di macchie

  • Sono facili da rimuovere poiché, in seguito, devono essere sostituiti da una ribasatura definitiva/con materiale duro

Mano con guanto in lattice che regge una protesi dentale stampata in 3D.
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Workflow di esempio e risultati con il materiale da ribasatura morbida GC COE Soft

ribasatura di protesi dentale

Per ottenere risultati ottimali, si raccomanda di seguire attentamente il workflow per l'uso di ogni specifico materiale da ribasatura per protesi dentali. 

GC COE Soft è un materiale acrilico comune per ribasatura morbida destinato alla ribasatura temporanea. Si raccomanda di fare attenzione durante la manipolazione del prodotto e di tenerlo lontano da fonti di calore, superfici calde, scintille, fiamme o altre fonti di ignizione. Nota: il prodotto sostitutivo dell'azienda produttrice originale per GC COE Soft è GC Tissue Conditioner, anch'esso testato con esiti positivi. 

Il workflow prevede questi passaggi:

  1. Smerigliare o levigare tutte le superfici

  2. Pulire e asciugare

  3. Applicare l'agente di separazione all'esterno del bordo periferico

  4. Miscelare 11 g/8 ml (lentamente e per 30 secondi massimo)

  5. Applicare e inserire nella bocca del paziente

  6. Rimuovere dopo 3 minuti e sciacquare con acqua fredda, quindi rimuovere/tagliare l'eccedenza

  7. Inserire nuovamente per 5 minuti

  8. Rimuovere e sciacquare di nuovo

  9. Terminare la transizione con una spatola di metallo riscaldata

Risultati e giudizio

Aspetto dopo la ribasaturaSuperficie arancione chiaro relativamente ruvida
Morbidezza dopo la ribasaturaMedia
Aspetto dopo l'invecchiamento (acqua)Superficie arancione invariata
Aspetto dopo l'invecchiamento (tè)Completamente macchiata (infiltrazione delle macchie di tè)
Morbidezza dopo l'invecchiamentoMedia
AdesioneBuona
Facilità di rimozioneFacile

I nostri professionisti dell'odontoiatria, dopo aver testato GC COE Soft, hanno osservato quanto segue e tratto le seguenti conclusioni in merito al suo utilizzo:

  • Materiale facile da utilizzare 

  • Facile da modellare e rifinire con strumenti comuni 

  • Adatto alla ribasatura a breve termine 

  • Buona adesione

  • Facile rimozione

  • Colore insoddisfacente

  • Formazione di alcune macchie

  • Lieve ruvidità superficiale

Consulta le seguenti informazioni sulla sicurezza e le istruzioni per l'uso prima di manipolare questi prodotti. 

Workflow di esempio e risultati con il materiale da ribasatura morbida Detax Mollosil Plus

Detax Mollosil Plus è un materiale a base siliconica usato per la ribasatura morbida temporanea delle protesi dentali. 

Il workflow prevede questi passaggi:

  1. Rimuovere il materiale di ribasatura esistente

  2. Tagliare il materiale e ritagliare una spalla in corrispondenza delle aree di transizione

  3. Sgrassare con etanolo e lasciar asciugare

  4. Applicare il primer su tutte le superfici di rivestimento, lasciar asciugare per 1 minuto, quindi chiudere immediatamente il flacone

  5. Evitare la contaminazione delle superfici con saliva, sangue ecc.

  6. Applicare Mollosil Plus sui bordi, quindi sulla superficie a intaglio completa, dopodiché lasciar indurire la protesi dentale nella bocca del paziente (occlusione abituale) o su un modello in un fissatore (muffola base e controstampo).

  7. Facoltativo: per il workflow di laboratorio, polimerizzare in pentola a pressione (pressione leggera, 10 minuti in acqua calda) oppure con il controstampo chiuso per 30 minuti sul banco

  8. In studio: far indurire nella bocca del paziente per 5 minuti, quindi rimuovere, eliminare l'eccedenza con un bisturi o con forbici adeguate

  9. Rifilatura e finitura: levigare con carta abrasiva (facoltativamente agenti di pre-lucidatura Molloplast)

  10. Spazzolare l'agente di lucidatura Detax Mollosil Plus (rapporto tra base e catalizzatore 1:1) 

  11. Lasciar asciugare a temperatura ambiente per 5 minuti 

Risultati e giudizio

Aspetto dopo la ribasaturaSuperficie rosa chiaro liscia (con rivestimento)
Morbidezza dopo la ribasaturaMedia/buona
Aspetto dopo l'invecchiamento (acqua)Superficie rosa chiaro invariata
Aspetto dopo l'invecchiamento (tè)Formazione di macchie solo parziale (le macchie di tè rimangono in superficie)
Morbidezza dopo l'invecchiamentoMedia/buona
AdesioneForte (adesivo)
Facilità di rimozioneDifficile

I nostri professionisti dell'odontoiatria, dopo aver testato Detax Mollosil Plus, hanno osservato quanto segue e tratto le seguenti conclusioni in merito al suo utilizzo:

  • Materiale facile da utilizzare

  • Adatto alla ribasatura a medio termine

  • Adesione forte (adesivo dedicato incluso) 

  • Formazione di macchie solo marginale per via del rivestimento finale 

  • Ottimo adattamento del colore 

  • Superficie liscia

  • Difficile da modellare per via della tenacità 

  • Necessità di strumenti aggiuntivi (forniti separatamente dall'azienda produttrice) 

  • Complicato da rimuovere

Conclusioni generali

Entrambi i materiali sono idonei per l'uso con la Denture Base Resin. Entrambi si prestano bene ad applicazioni in studio e hanno un tempo di indurimento simile. L'adesione è quella prevista per una ribasatura non definitiva. 

Sia GC COE Soft che Detax Mollosil Plus presentano vantaggi e svantaggi. I materiali acrilici (come GC COE Soft) sono facili da applicare, modellare e rimuovere, ma hanno una maggiore tendenza a macchiarsi e una superficie più ruvida. 

I siliconi (come Detax Mollosil Plus) sono più difficili da modellare o lucidare, ma mostrano una formazione di macchie e un invecchiamento nettamente inferiori, il che li rende perfetti per applicazioni a medio termine. 

I seguenti materiali da ribasatura sono stati anch'essi testati ma non inclusi in questo documento: 

  • Tipo siliconico

    • Softreliner di Tokuyama Dental America

    • Mucopren di Kettenbach GmbH Co

  • Tipo acrilico

    • Permasoft di DENTSPLY Corp.

    • GC Tissue Conditioner

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