Impression 3D de guides chirurgicaux

Importez le scan optique 3D réalisé avec un scanner intraoral ou de bureau de la dentition du patient et le scan CBCT de l'ostéotomie du patient dans votre logiciel de CAO dentaire. 

Le format de fichier standard pour les scans optiques 3D est STL, et le standard pour CBCT est DICOM. La plupart des scanners permettent l'export ouvert et la plupart des logiciels permettent l'import ouvert de ces types de fichiers. Assurez-vous que le logiciel est compatible avec les scanners lors de l’achat de nouvelles solutions.

Examiner les scans CBCT et identifier les nerfs mandibulaires le cas échéant.

Alignez le scan intraoral et le scan CBCT en utilisant à la fois des outils manuels d'identification des points d'intérêt et des outils automatiques permettant un alignement détaillé. Ceci permet aux données de surface détaillées et aux données osseuses CBCT d'être utilisées dans la conception des traitements.

Sélectionnez l'implant désiré et placez-le sur l'anatomie du patient. Choisissez la position, l’angle, la profondeur, les résultats cliniques souhaités et la conception de l'ouvrage de restauration. La plupart des logiciels de CAO dentaire offrent une bibliothèque d'implants, ce qui vous permet de concevoir virtuellement avec le système d'implant utilisé pour un cas spécifique.

Concevez le guide chirurgical en dessinant la zone souhaitée de l’arcade à couvrir. Pour un meilleur maintien et une meilleure précision, utilisez un guide d'arcade complète. Le logiciel de CAO dentaire devrait générer un modèle intégrant le système d'implant à la conception du guide.
 

Une fois la conception réalisée, exportez le modèle numérique de la pièce sous forme de fichier au format STL ou OBJ.

Les pièces imprimées peuvent être retirées de la plateforme de fabrication avant ou après le lavage. Pour retirer les pièces de la plateforme de fabrication, retirez la plateforme de fabrication de l'imprimante, faites glisser l'outil de retrait sous la base de vos impressions et faites tourner l'outil pour retirer le guide chirurgical.

If you do not own a Form Wash, skip to 4.2b.

Placez les guides chirurgicaux, libres ou encore attachés à la plateforme de fabrication dans Form Wash, rempli d'alcool isopropylique à 99 %. Programmez le lavage pendant 20 minutes pour laver les pièces et retirer la résine liquide avant la post-polymérisation. 

Si vous n'avez pas de Form Wash, passez l'étape 4.2b.

Enlevez les pièces de la plateforme de fabrication à l’aide de l’outil de retrait comme décrit à la section 4.1 Retrait des pièces. 

Rincez les pièces dans deux paniers d'alcool isopropylique à 99 % pendant 10 minutes pour laver les pièces et retirer la résine liquide avant la post-polymérisation.

Laissez complètement sécher les pièces à l’air libre (au moins 30 minutes) ou séchez-les avec de l’air comprimé qui chassera l’alcool isopropylique de la surface des guides chirurgicaux. Inspectez attentivement les pièces pour vous assurer que tous les guides chirurgicaux sont entièrement lavés et séchés sans particules ni résidus de résine non polymérisée avant de passer aux étapes suivantes. Au besoin, recommencer le lavage avec de l'alcool isopropylique à 99 % propre.

Si les pièces imprimées sont toujours sur la plateforme de fabrication, retirez les à l’aide de l’outil de retrait comme décrit à la section 4.1 Retrait des pièces.

Les guides chirurgicaux imprimés doivent être exposés à la lumière et à la chaleur pour qu'ils deviennent biocompatibles et pour optimiser leurs propriétés mécaniques. La post-polymérisation est également essentielle pour polymériser complètement le guide chirurgical et assurer ainsi le confort et la sécurité du patient. Placez les guides imprimés dans la Form Cure. 

Le processus de post-polymérisation dépend de l'imprimante utilisée pour imprimer les guides chirurgicaux.

Laissez l'unité de post-polymérisation refroidir à la température ambiante entre les cycles de post-polymérisation.

Pendant la post-polymérisation, la couleur va passer d'un jaune translucide à un orangé translucide. 

Coupez soigneusement les supports au niveau de leurs points de contact avec le guide chirurgical imprimé à l'aide de la pince coupante fournie dans le Finish Kit Formlabs ou un autre outil de retrait. Le matériau suite à la post-polymérisation pouvant être friable, les points doivent être coupés avec précaution. Les supports peuvent également être enlevés avec d’autres appareils spécialisés comme des disques de coupe ou des fraises en carbure.

Polissez les pièces à l’aide de méthodes de polissage dentaires typiques telles que le papier de verre de grain élevé pour lisser les marques des supports pour le confort du patient. Pour que la pièce soit encore plus translucide, polissez les guides à l’aide d’une pierre-ponce et d’un disque en tissu ou autre instrument de polissage.

Les manchons de guides chirurgicaux sont nécessaires pour que les forets ne coupent pas le guide imprimé en lui-même. Pour garantir une sécurité et une utilisation correctes, assemblez les guides imprimés avec le manchon de guide chirurgical sélectionné lors de la conception. 

Lorsque vous utilisez les paramètres de conception recommandés, vous pouvez insérer des tubes métalliques ou des manchons de guide chirurgical dans le guide. La friction maintient le tube métallique en place. Veillez à utiliser seulement des manchons de guide chirurgical compatibles.